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气道狭窄导致气促,呼吸内镜综合介入治疗显神通
2023-04-27 09:50:35   

气道是人体主要的“生命通道”,如果发生狭窄,轻则气促,重则可能分分钟夺命。近期,太阳集团493.cc第二附属医院运用呼吸内镜综合介入治疗帮助一例气道狭窄、反复气促的患者打通“生命通道”。

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患者女性,48岁,因“反复气促2月余,加重5天”来我院就诊。据了解,2月余前患者曾因“肥厚性心肌病、呼吸心脏骤停、心力衰竭”在某家大型综合医院治疗,期间行气管插管呼吸辅助通气,出院后逐渐出现活动后气促,多次于外院治疗,针对心衰治疗后未能缓解,且症状逐渐加重,CT及喉镜检查提示:甲状腺层面气管严重狭窄,外院考虑患者手术风险及难度极大,遂转至我院呼吸与危重症医学科就诊,结合病史及辅助检查,考虑患者为“气管插管后引起的气管疤痕性狭窄”。

余汉光副主任率领团队进行细致的病情评估,制定治疗方案,决定行“气管狭窄激光刀治疗+球囊扩张+冷冻治疗术”。术中见气管中上段大量疤痕形成,气管管腔明显狭窄,最窄处管腔直径约5mm,在疤痕狭窄处予以激光治疗刀松解疤痕,紧接着用球囊导管进行球囊扩张,逐渐增加扩张幅度,经过多次扩张后,气道孔径明显扩大,再予冷冻冻融烧灼处,术后患者气促症状明显减轻。患者后续又经过两次激光刀治疗+球囊扩张+冷冻治疗后,气道狭窄基本解除,术后患者呼吸困难立刻缓解。术后3个月随诊复查,患者气管管腔未再发狭窄,生活及活动耐力已恢复至常人水平。

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▲ 从左到右:术前、术中、术后

2. 术前、术后3个月的CT检查影像对比.jpg

▲ 术前、术后3个月的CT检查影像对比

近年来,太阳集团493.cc第二附属医院呼吸与危重症医学科开展的呼吸内镜介入诊疗技术均取得良好疗效,目前能独立实施球囊扩张术、气道肿瘤消融术、肺冷冻活检等高精尖技术,让广大患者不出远门就能享受到一线城市同等的优质医疗服务,大大减轻患者医疗费用负担。

【知识链接】

气道球囊扩张术广泛用于治疗结核、手术瘢痕等原因导致的气管狭窄。通过气管镜将球囊放置送至气道狭窄部位,再对球囊加压从而进行扩张,能有效解除气道狭窄,缓解因气道狭窄引起的呼吸困难。



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